Vaga
CLT
Presencial
SUPERVISOR DE AUTORIZACOES
Rede Primavera
•
Publicada em
data não informada
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Sem observações adicionais.
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Descrição da Vaga
Responsabilidades e Atribuições
O Supervisor de Autorizações é responsável por liderar e apoiar a equipe de autorizações, garantindo a eficiência e qualidade dos processos. Suas principais atribuições incluem:
- Conhecer a equipe de colaboradores que compõe o setor e que está sob sua subordinação; informar a divisão do trabalho que cada colaborador é responsável.
- Acompanhar o andamento das resoluções pelos extratos e painéis de indicadores e avaliar o desempenho da equipe.
- Orientar e treinar a equipe de assistentes da central de autorizações quanto ao modo de autorizar, exigências das operadoras e auditorias internas e externas das contas.
- Estar atento aos painéis e extratos de contas pendentes ou de itens do gerenciador que necessitam de resolução breve para não perder o prazo de faturamento da conta.
- Sinalizar à coordenação, gerência, dos processos que estão parados, ou com dificuldade de resolução, observando principalmente as contas acima de 20 dias.
- Participar e repassar treinamentos e orientações tanto para a equipe da central internados, eletivos, agendamento cirúrgico, quanto aos setores pares envolvidos, sobre as autorizações junto às operadoras.
- Orientar os assistentes de autorização sobre a conferência e providência dos itens sinalizados no gerenciador de autorização, e do correto registro do histórico de todos os itens em autorizações; Orientar sobre a necessidade de anexar os documentos pertinentes dentro atendimento do paciente no sistema Tasy.
- Acompanhar os processos encaminhados aos convênios/auditorias pelos assistentes de autorização que estejam em atraso, dando suporte para a equipe nas resoluções necessárias.
- Orientar os estagiários e assistentes de autorização, quanto ao correto recebimento das guias físicas, de internamento e afins conforme exigência das operadoras de saúde.
- Orientar os assistentes de autorizações sobre a conferência das contas cirúrgicas do Centro Cirúrgico, interagindo com o Núcleo de OPME e Centro Cirúrgico, e Médicos, nas possíveis dúvidas ou inconsistências que houverem.
- Participar dos processos de seleção para admissão de colaboradores do setor.
- Verificar ocorrência de glosas solicitadas pelo setor de Recurso de Glosas, bem como sua causa raiz, para propor ações de melhoria, bem como fornecer subsídios para a formalização do recurso da glosa aplicada.
- Contatar com as operadoras, médicos, equipe assistencial e auditores externos para resolução das autorizações em andamento.
- Recorrer ao Diretor Médico, Gerência de Autorizações ou Superintendência Assistencial, nas dificuldades detectadas e processos que não estão indo a diante.
- Acolher os usuários e colegas de forma humanizada.
- Conhecer os procedimentos, missão, visão e valores da empresa, buscando praticá-los no dia a dia.
- Assegurar o cumprimento das normas de segurança do trabalho.
- Assegurar o cumprimento dos itens constantes no Manual do Colaborador.
- Disseminar e se fazer cumprir as ideologias da empresa.
- Colocar-se à disposição para auxiliar na resolução de outras atribuições relacionadas à atividade que não estão aqui descritas.
- Manter a confidencialidade das informações de colaboradores e pacientes, tendo total sigilo das informações manuseadas.
Requisitos
-
Ensino Superior
em
Administração — Concluído
Skills — Competências
Boa Comunicação
Ética no Trabalho
Pensamento Crítico
Skills — Técnicos
Análise e liberação de autorizações (procedimentos e internações)
Conhecimento em tabelas e regras de convênios (TUSS/CBHPM)
Faturamento e auditoria hospitalar
Legislação e normas da saúde suplementar
Sistemas de gestão hospitalar e autorizações