Vaga

SUPERVISOR DE AUTORIZACOES

Rede Primavera Publicada em data não informada
CLT Presencial
Localização
Observações
Sem observações adicionais.

Descrição da Vaga

Supervisionar e dar apoio à equipe do processo de autorizações dos processos eletivos e internados, interagindo com a equipe e com os pares para a resolução de problemas.

Responsabilidades e Atribuições

O Supervisor de Autorizações é responsável por liderar e apoiar a equipe de autorizações, garantindo a eficiência e qualidade dos processos. Suas principais atribuições incluem:

  • Conhecer a equipe de colaboradores que compõe o setor e que está sob sua subordinação; informar a divisão do trabalho que cada colaborador é responsável.
  • Acompanhar o andamento das resoluções pelos extratos e painéis de indicadores e avaliar o desempenho da equipe.
  • Orientar e treinar a equipe de assistentes da central de autorizações quanto ao modo de autorizar, exigências das operadoras e auditorias internas e externas das contas.
  • Estar atento aos painéis e extratos de contas pendentes ou de itens do gerenciador que necessitam de resolução breve para não perder o prazo de faturamento da conta.
  • Sinalizar à coordenação, gerência, dos processos que estão parados, ou com dificuldade de resolução, observando principalmente as contas acima de 20 dias.
  • Participar e repassar treinamentos e orientações tanto para a equipe da central internados, eletivos, agendamento cirúrgico, quanto aos setores pares envolvidos, sobre as autorizações junto às operadoras.
  • Orientar os assistentes de autorização sobre a conferência e providência dos itens sinalizados no gerenciador de autorização, e do correto registro do histórico de todos os itens em autorizações; Orientar sobre a necessidade de anexar os documentos pertinentes dentro atendimento do paciente no sistema Tasy.
  • Acompanhar os processos encaminhados aos convênios/auditorias pelos assistentes de autorização que estejam em atraso, dando suporte para a equipe nas resoluções necessárias.
  • Orientar os estagiários e assistentes de autorização, quanto ao correto recebimento das guias físicas, de internamento e afins conforme exigência das operadoras de saúde.
  • Orientar os assistentes de autorizações sobre a conferência das contas cirúrgicas do Centro Cirúrgico, interagindo com o Núcleo de OPME e Centro Cirúrgico, e Médicos, nas possíveis dúvidas ou inconsistências que houverem.
  • Participar dos processos de seleção para admissão de colaboradores do setor.
  • Verificar ocorrência de glosas solicitadas pelo setor de Recurso de Glosas, bem como sua causa raiz, para propor ações de melhoria, bem como fornecer subsídios para a formalização do recurso da glosa aplicada.
  • Contatar com as operadoras, médicos, equipe assistencial e auditores externos para resolução das autorizações em andamento.
  • Recorrer ao Diretor Médico, Gerência de Autorizações ou Superintendência Assistencial, nas dificuldades detectadas e processos que não estão indo a diante.
  • Acolher os usuários e colegas de forma humanizada.
  • Conhecer os procedimentos, missão, visão e valores da empresa, buscando praticá-los no dia a dia.
  • Assegurar o cumprimento das normas de segurança do trabalho.
  • Assegurar o cumprimento dos itens constantes no Manual do Colaborador.
  • Disseminar e se fazer cumprir as ideologias da empresa.
  • Colocar-se à disposição para auxiliar na resolução de outras atribuições relacionadas à atividade que não estão aqui descritas.
  • Manter a confidencialidade das informações de colaboradores e pacientes, tendo total sigilo das informações manuseadas.

Requisitos

  • Ensino Superior em Administração Concluído

Skills — Competências

Boa Comunicação Ética no Trabalho Pensamento Crítico

Skills — Técnicos

Análise e liberação de autorizações (procedimentos e internações) Conhecimento em tabelas e regras de convênios (TUSS/CBHPM) Faturamento e auditoria hospitalar Legislação e normas da saúde suplementar Sistemas de gestão hospitalar e autorizações